屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
治疗屈指腱鞘炎可选用热疗、按摩治疗、封闭治疗等,若经以上治疗无效或反复发作的患者,应做腱鞘切开术,术后患者应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,患者术后1个月内不可手工劳动。
1、按摩治疗:按摩手法为推拿、按摩等,长期治疗可起到一定的效果,但是推拿治疗疗程较长,并且疗效根据患者的病情而定,与患者病理变化的轻重,按摩者手力的大小、次数多少有一定关系。
2、封闭治疗:封闭治疗的方法为以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射,每周一次,3次~4次为一疗程,不愈者两周后再行一疗程,可起到一定的治疗效果,但是多次进行封闭治疗对患者局部组织伤害较大。
1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状。
2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。