大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。
1、局部肿胀：见上腱鞘炎早期症状;
2、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显;
3、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，会有Finkelstein征阳性。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
哪些人易得腱鞘炎?
第一种屈指肌腱鞘炎，经常在小提琴演奏者左手234指被发现。而在钢琴中这种腱鞘炎比狭窄性腱鞘炎发病几率少，因为一般钢琴演奏者在练习过程中较容易发觉手背以及手掌边缘酸痛，往往会及时地停止练习，间接制止了这种腱鞘炎发作。比较著名的严重病例是作曲家舒曼的疯狂练习，导致的无名指腱鞘炎恶化直至他放弃演奏。另外还有著名钢琴家傅聪先生的病例，先生手部的腱鞘有些已经裂开，但先生仍然以顽强的意志力以及对艺术的热忱坚持带伤演出。
第二种狭窄性腱鞘炎腱鞘炎是最普遍的，刚生产完的母亲，习惯反拍的乒乓球运动员，网球运动员，小提琴演奏者的持弓右手都容易得。随着科学技术的发展以及办公现代化趋势的来临，鼠标手键盘手等常见名词，也是对手腕狭窄性腱鞘炎的别称。在钢琴演奏中这种腱鞘炎发病率是最高的，而且多为右手。后果往往是导致整个右手手腕活动受限，以及难以忍受的疼痛和酸胀。