大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
诊断方法一
1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
诊断方法二
1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀。
4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。
哪些人易得腱鞘炎?
第一种屈指肌腱鞘炎，经常在小提琴演奏者左手234指被发现。而在钢琴中这种腱鞘炎比狭窄性腱鞘炎发病几率少，因为一般钢琴演奏者在练习过程中较容易发觉手背以及手掌边缘酸痛，往往会及时地停止练习，间接制止了这种腱鞘炎发作。比较著名的严重病例是作曲家舒曼的疯狂练习，导致的无名指腱鞘炎恶化直至他放弃演奏。另外还有著名钢琴家傅聪先生的病例，先生手部的腱鞘有些已经裂开，但先生仍然以顽强的意志力以及对艺术的热忱坚持带伤演出。
第二种狭窄性腱鞘炎腱鞘炎是最普遍的，刚生产完的母亲，习惯反拍的乒乓球运动员，网球运动员，小提琴演奏者的持弓右手都容易得。随着科学技术的发展以及办公现代化趋势的来临，鼠标手键盘手等常见名词，也是对手腕狭窄性腱鞘炎的别称。在钢琴演奏中这种腱鞘炎发病率是最高的，而且多为右手。后果往往是导致整个右手手腕活动受限，以及难以忍受的疼痛和酸胀。