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大拇指腱鞘炎的具体产生过程

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在肌肉末端的肌腱外一般包绕着滑膜,在关节的屈面或是关节成较锐角度处,多有一个或一段紧束的骨韧带隧道,用来防止肌腱拉紧时出现弓弦状或侧方滑脱。而腱鞘就是这个由两层膜形成的滑车样结构。简单地说,腱鞘就是套在在肌腱外以减少运动摩擦,并将肌腱固定在关节末端以防止肌腱滑脱的结构。

在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌膜走行方向发生改变形成角度,这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦,这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性的炎症反应。反复创伤或迁延日久,则可发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。

手指腱鞘炎常发生在手指的掌面,每一手掌面的肌腱都有一鞘,当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内,就会发生腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌,手指腱鞘炎多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。

腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是手指腱鞘炎,或者叫节活动障碍。常发生在手指的掌面,患指出现红、肿、痛、热征象,呈屈曲状,因为手指伸直就会引起疼痛。

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