大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状，开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重，天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤，过度劳累，搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作，产生急性发作，急性发作时腰部疼痛加剧。
活动翻身均感困难，有时也有放射性痛，沿神经根颁，如常见坐骨神经痛，肌肉痉挛，常有局限性压痛，常位于棘突旁、或压痛范围广泛，也可无压痛，但为数较少。
（1）在天气寒冷或潮湿时症状常加重，症状严重时腰部活动、翻身均感困难，有时可反射性疼痛，并没神经根分布，下肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩、皮肤感觉异常。
（2）开始时出现腰背部酸痛、僵硬、休息后、夜间、晨起时往往疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但活动过多或劳累后则疼痛又加重。
（3）亦可引起椎管狭窄致腰部疼痛，间歇跛行，腰部能屈不能伸，行走困难等。
疼痛的性质多属牵涉性疼痛，是由于内脏病变刺激觉神经而产生腰部的疼痛、压痛等症状，大多为继发性，主要表现在躯干前面且远没有腹部的疼痛来得严重。内脏疾病一般不是惟一的症状，除了腰痛之外，还有其它的临床表现，影像学检查，腰椎无明显改变。