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导致新生儿锁骨骨折的常见因素是什么呢?

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时间:2016-01-13 17:49:48 出处:名医在线
本文导读:新生儿锁骨骨折与分娩方式有密切关系,且发生于体重过大、分娩困难的婴儿,多发生在分娩过程中,胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。

婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折,均不需要手法整复,可给予适当外固定以限制活动。对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者,则应予手法整复及固定。因骨折端轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,对于粉碎性骨折,若用力按压骨折片,不但难以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤,故忌用按压手法。垂直的骨碎片一般不会影响骨折愈合,在骨折愈合过程中,随着骨痂的生长,这些骨碎片可逐渐被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部仅形成一隆起,一般不会引起骨折部位疼痛或不适,更不会影响肩部及上肢功能。但是,也有少数患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,这样可采用手术修正。

新生儿是锁骨骨折的高发人群,对患儿的生长发育造成不良影响,以下四种因素与新生儿锁骨骨折的发生关系密切。

新生儿锁骨骨折与分娩方式有密切关系,且发生于体重过大、分娩困难的婴儿,多发生在分娩过程中,胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。

如产力不足助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起。或胎儿窘迫,助产人员急于使胎儿娩出,当前肩未充分娩出时,过早地抬后肩,增加经线,容易造成前肩骨折。

胎方位异常在新生儿锁骨骨折中所占比例很大,产程中因胎方位异常造成产程停滞,行产科干预,改变体位或手转儿头,手转儿头后,有部分胎体未能完全转至与胎头方向一致,助产者如不了解胎儿躯干的位置,盲目用力进行外旋转及牵拉,分娩机制异常,易造成锁骨骨折。

剖宫产时盲目吸羊水,羊水吸净后宫腔压力减少,促进子宫收缩,切开缩小,不利于胎儿娩出,极力牵拉,易造成骨折。

责任编辑:秩名 关键词:骨折 锁骨骨折 分娩

所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直...[详细]

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