骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。
胫骨骨折大多由暴力损伤所致,相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折的12%,术后易发生并发症,其中骨不连为最严重并发症,常见原因如下。
随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多,引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤,骨折愈合更加困难。
基层医院手术条件较差,医师经验不足,过分追求手术治疗,手术中强求解剖复位,过度剥离,多股钢丝捆扎,严重破坏骨折端血运,导致胫骨骨不连的发生。
高能量的开放骨折引起骨的感染率较高,若采用髓内钉固定后骨的感染率可高达20%。
内固定术后不牢靠,未采用辅助外固定;采用石膏固定者,未能及时更换,当肢体肿胀消退,就会出现石膏松动,导致骨折端不稳定;固定时间不够,患者早期负重,未能定期复查,没有根据X线片及骨折愈合情况来进行康复训练。
烟碱和尼古丁会影响氧的代谢和微循环,吸烟导致外周血流缓慢,骨折部位微循环不良,从而影响骨折的愈合。