1、预防:
目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。
2、其他注意事项:
1)在选择根本至于治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
2)骨科早晚期一般并发症:
包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。
3)特殊并发症:
包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。
骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些都是股骨颈骨折的严重并发症。
二、护理
在老年骨折中比较常见的有股骨颈骨折。在对股骨颈骨折进行治疗的时候对没有移位的股骨颈骨折一般采用的是行内固定手术,但是对于移位的股骨颈骨折还没有比较好的治疗方案,就目前来看治疗这类的手术方案包括:复位后内的固定,单极半髋关节置换,双极半髋关节置换和全髋关节置换。
根据有关数据显示。共有186例老年有移位的股骨颈骨折患者,其中120例行内固定术,43例行半髋关节置换术,23例行全款关节置换术。将120例行内固定手术的患者与66例行关节置换手术的患者的术后疗效进行了比较。比较的项目包括:再次手术的情况、死亡率、住院时间、关节功能恢复情况、生活质量水平和治疗的效费比。
结果显示二者在再手术率和死亡率方面没有差异,但关节置换可使再手术时间和生存时间延长,并可获得更好的生活自理能力,并较内固定手术更具效费比。