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曹玉净副主任医师
骨科
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预防股骨颈骨折的误区有哪些?

阅读:168 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

股骨颈骨折的其中一大发病原因就是骨质疏松,但是由于骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性,被喻为“静悄悄的疾病”,患者的就诊率低,临床医师的漏诊率高。对中老年骨质疏松性骨折,在治疗和预防上还存在一些误区,有必要重新认识,选择正确有效的治疗方法。那么,预防股骨颈骨折要注意哪些误区呢?

有一个病例给我印象很深。那是一个79岁的老婆婆,早上下床时右髋部扭伤,感觉到有些疼痛但还可以走路。他在儿子催促下到医院就诊,拍片后没有发现明显骨折。接诊医生告诫,有些没移位的轻微骨折早期拍片发现不了,过一周左右骨折端骨吸收后,拍片才能显示,因此应卧床休息,不要站立行走,一周后再拍片复查。

但老人认为没发现骨折就没事,走着回家,第二天开始疼痛加重不能站立,再次到医院检查拍片,发现右股骨颈骨折并有明显移位,只能做人工关节置换手术了。如果老人当时听从医生,骨折是不会进一步移位的,这样就可以保守治疗或简单内固定治疗。

老年人由于活动量不是很大,外伤多是扭伤或跌伤,但不要觉得受伤轻,也不是很痛,就认为是伤了筋没大事。老年人多有骨质疏松,受到外伤时首先要想到可能发生脆性骨折。

如果骨折了,还继续活动或站立行走,可能引起骨折移位、加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。所以,老人受外伤后,不论受伤轻重,是否有严重疼痛,最佳的应急处理就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动,同时呼救等待救援,经医生检查排除骨折后才站立或行走。

骨质疏松症产生原因至今尚未明确,但医学界认为与下列因素有关:

1、衰老:随着身体老化,骨的新陈代谢功能会减慢,钙吸收能力降低,骨骼中的钙质会渐渐流失;

2、雌激素下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解,妇女若因卵巢切除或更年期,雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松;

3、营养失调:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物,或嗜烟、嗜酒;

4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳;

5、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症;

6、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等;

7、遗传:骨质疏松有一定的遗传性。

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