根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多。麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。
局部疼痛为肋骨骨折的主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛,甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折,伤例胸壁可有反常呼吸运动。伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者还有相应体征。放在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨串高,骨小梁和骨折线清晰可见。
(1)肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄,缺乏对比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊。
当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在,如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩肿骨骨折及结核性脑膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。
(2)临床上肋骨骨折还需与肪内结节状病变进行鉴别。肋骨骨折在愈合过程中,在骨折两端形成膨胀状骨痴,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤交情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时,骨颁形成里结节状,因骨折线至上下走向,近骨折缝骨痴厚,形成半圆形。在正位胞片上、肋骨上下缘半圆形,形成圆形结节影。非常保肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴。
在肺野衬托下,真假难辨,因骨疵形成有连贯性,所以其边缘光整、规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。放在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨串高,骨小梁和骨折线清晰可见。